정신건강정보

조현병

조현병
  • 뇌는 인간의 모든 정신적, 신체적 기능들을 조절, 관리하는 기관이기 때문에 뇌에 이상이 생기면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
  • 조현병(정신분열병)은 뇌의 이상에 의해 발생하는 뇌질환, 뇌장애로 보는 것이 옳고, 증상은 다양합니다.
  • 망상, 환각, 와해된 언어, 와해된 행동이나 긴장증적 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 질환입니다.

증상

양성증상
  • 환각
    1. 외부자극이 없음에도 불구하고 심하게 왜곡된 비현실적인 감각을 경험하는 것으로 왜곡된 지각의 한 형태 (환청, 환시, 환후, 환촉, 환미)
  • 망상
    1. 자신과 세상에 대한 잘못된 강한 믿음(피해망상, 과대망상, 관계망상, 애정망상, 신체망상)
  • 와해된 사고 및 언어
    1. 말하는 것에 조리가 없는 것(동문서답, 횡설수설, 비논리적)
  • 와해된 행동
    1. 나이나 상황에 걸맞는 목표 지향적 행동을 하지 못하고, 엉뚱하거나 부적응적인 행동을 나타내는 경우(계절에 맞지 않는 옷 착용, 낯선 사람에게 반말, 기괴한 자세로 그대로 있는 등의 행동)
음성증상
  • 무의욕증
    1. 의욕이 결핍된 상태로 목적 지향적 행동을 하지 못하고 의욕이 크게 저하된 상태
  • 무논리증
    1. 말이 없어지거나, 말의 앞뒤가 맞지 않고 사리에서 벗어나는 등 사고 및 언어의 빈곤과 혼란이 나타나는 경우
  • 무쾌감증
    1. 긍정적인 자극으로부터 쾌락을 경험하는 능력이 크게 감소되어 있는 경우
  • 정서적 둔마
    1. 정서반응이 크게 결여된 상태로 느끼는 감정표현과 반응의 강도가 감소된 것
인지증상
주의력, 집중력, 판단력 및 기억력 저하

원인

유전적 요인
  • 부모나 가족의 병력
신경생물학적 요인
  • 뇌의 구조적 결함이나 기능적 이상
  • 신경전달물질의 기능 이상
출생 전후의 생물학적 요인
  • 태내 조건(임신 중 외상, 감염, 중독, 영양실조 등)
  • 출생 시의 문제(출생 시 외상, 산소결핍, 감염, 출혈 등)
  • 출생 직후의 문제(출생 직후 영양부족, 질병, 사고 등)
발달적 요인
  • 출생 후 아동기까지 어머니와의 애정결핍
  • 아동기 학대와 방임
가족적 요인
  • 부모-자녀 의사소통에서의 혼란과 갈등, 적대감
  • 부모의 모순된 지시나 압력
인지행동적 요인
  • 아동기 산만성과 주의집중의 문제, 주의 기능의 결함
사회환경적 요인
  • 스트레스 또는 충격사건 : 지나친 과로, 가족 내 긴장, 부모의 사망, 실연, 해고, 인간관계 갈등 등

  • 치료

    약물치료

    조현병은 약물을 중단하면 재발 위험성이 매우 높고 장기간 복용하더라도 의존성이 나타나지 않으므로 증상이 소실된 뒤에도 적정 기간 유지치료를 하는 것이 중요

    • 항정신제 : 흥분, 초조 증상의 진정, 흥미결여나 자폐적 위축 등의 증상 호전, 환각이나 망상 등의 양성 증상 억제효과
    • 항우울제 : 우울증상, 강박증상 등을 동반하는 조현병 환자의 경우, 항우울제 함께 복용
    • 항불안제 : 불안, 초조, 불면 증상을 동반하거나 추체외로 증상 등의 부작용이 나타나는 경우, 항불안제를 함께 복용
    • 기분조절제 : 충동적인 행동, 공격적인 행동, 감정기복 등의 증상이 동반될 경우, 복용
    인지행동치료
    • 역기능적 사고를 줄이고 편향된 인지적 오류를 수정하는 치료방법
    재활치료
    • 조현병 환자는 대인관계 능력, 사회기술 능력, 직업 능력이 떨어지는 경우가 많음. 따라서 지속적인 재활을 통한 보완필요.
참고 및 출처
  • 국가정신건강포털 http://www.mentalhealth.go.kr
  • 국가건강정보포털 https://health.kdca.go.kr/
  • 경기도정신건강복지센터 https://www.mentalhealth.or.kr
  • 대한정신건강재단 http://www.mind44.com