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정신건강정보

조현병

조현병
  • '조현'은 현악기의 줄을 고른다는 뜻입니다.
  • 뇌의 신경계 혹은 마음의 조율이 제대로 되지 않아 뇌의 기능에 문제가 생기지만 치료를 통해 신경계와 마음의 균형을 맞출 수 있다는 의미를 포함합니다.

증상

양성증상
  • 환각
    1. 외부자극이 없음에도 불구하고 심하게 왜곡된 비현실적인 감각을 경험하는 것으로 왜곡된 지각의 한 형태 (환청, 환시, 환후, 환촉, 환미)
  • 망상
    1. 자신과 세상에 대한 잘못된 강한 믿음(피해망상, 과대망상, 관계망상, 애정망상, 신체망상)
  • 와해된 사고 및 언어
    1. 말하는 것에 조리가 없는 것(동문서답, 횡설수설, 비논리적)
  • 와해된 행동
    1. 나이나 상황에 걸맞는 목표 지향적 행동을 하지 못하고, 엉뚱하거나 부적응적인 행동을 나타내는 경우(계절에 맞지 않는 옷 착용, 낯선 사람에게 반말, 기괴한 자세로 그대로 있는 등의 행동)
음성증상
  • 정동둔마
    1. 표정의 변화가 줄어드는 등 감정적으로 느끼거나 표현하는 것이 감소함
  • 무언증
    1. 질문에 대한 대답을 거의 하지 않거나 대답을 하더라도 애매모호함
  • 무의욕증
    1. 활동량이 감소하고 자발적인 목표지향적 행동이 줄어듦. 또한 관심, 의욕이 떨어져 혼자 빈둥거리는 시간이 많아짐. 게으르다고 오해 받을 수 있음.
  • 무쾌감증
    1. 즐거움, 흥미, 행복 등 감정을 느끼는 능력이 떨어지고 이와 관련된 활동이 감소함
인지증상
주의력, 집중력, 판단력 및 기억력 저하

원인

유전적 요인
  • 조현병에 걸릴 확률이 1% 정도인데 비해, 환자의 1차 직계가족인 경우는 10%정도
  • 쌍둥이연구에서도 한쪽이 조현병에 걸렸을 때 다른 한쪽이 발병 확률은 40-65%로 보고
  • 이와 같이 유전적 성향이 있는 것은 사실이나 유일한 원인은 아니며 이외 생물학적, 심리사회적 요인이 모두 갖추어야 발병하는 것으로 보고
뇌 내 생화학적 이상
  • 신경전달물질은 두뇌 속의 세포들이 서로 소통하고 연결되도록 하는 물질로 조현병에서는 특히, 도파민과 세로토닌이라는 신경 전달 물질의 불균형 보임
환경적 요인
  • 소아기 시절의 외상, 대마 흡연, 인종적 소수자 집단, 출생 시 부모의 고령
  • 살면서 겪는 극심한 스트레스

  • 치료

    약물치료
    • 항정신제 : 흥분, 초조 증상의 진정, 흥미결여나 자폐적 위축 등의 증상 호전, 환각이나 망상 등의 양성 증상 억제효과
    • 항우울제 : 우울증상, 강박증상 등을 동반하는 조현병 환자의 경우, 항우울제 함께 복용
    • 항불안제 : 불안, 초조, 불면 증상을 동반하거나 추체외로 증상 등의 부작용이 나타나는 경우, 항불안제를 함께 복용
    • 기분조절제 : 충동적인 행동, 공격적인 행동, 감정기복 등의 증상이 동반될 경우, 복용
    인지행동치료
    • 역기능적 사고를 줄이고 편향된 인지적 오류를 수정하는 치료방법
    재활치료
    • 조현병 환자는 대인관계 능력, 사회기술 능력, 직업 능력이 떨어지는 경우가 많음. 따라서 지속적인 재활을 통한 보완필요.
참고 및 출처
  • 국가정신건강포털 http://www.mentalhealth.go.kr
  • 국가건강정보포털 https://health.kdca.go.kr/
  • 경기도정신건강복지센터 https://www.mentalhealth.or.kr
  • 대한정신건강재단 http://www.mind44.com